前言
自從1965年Newman首次將環(huán)氧樹(shù)脂粘接技術(shù)用于粘接正畸附件以來(lái)[1]，因其方便、高效而得以迅速普及并被廣泛引入口腔正畸固定矯治技術(shù)中。正畸粘接劑也隨之快速發(fā)展起來(lái)，目前已有多種成分、多種固化方式的正畸粘接劑供臨床醫(yī)師選擇使用。但是在固定正畸矯治過(guò)程中，由于矯治周期長(zhǎng)，以及托槽、鋼絲、結(jié)扎絲及其他正畸附件的影響，造成牙齒，特別是托槽周?chē)烂娌灰浊鍧?。所以在接受正畸治療的病人中普遍存在著一種因口腔衛(wèi)生不良而造成的牙釉質(zhì)脫礦表現(xiàn)—釉白斑，嚴(yán)重者還可發(fā)展成早期釉質(zhì)齲。因此，如何預(yù)防矯治過(guò)程中的釉質(zhì)脫礦一直是當(dāng)代正畸臨床醫(yī)生十分關(guān)注并正致力于研究攻克的熱門(mén)問(wèn)題之一。隨著氟化物防齲研究的進(jìn)展，其防齲機(jī)理基本闡明，防齲的效果也得到了公認(rèn)。因此，近二十年來(lái)國(guó)外正畸學(xué)者嘗試了諸如使用氟化泡沫、局部涂氟、應(yīng)用氟保護(hù)漆等多種將氟離子應(yīng)用于正畸矯正過(guò)程中的方法以預(yù)防釉質(zhì)脫礦。雖然這些方法都被證明能不同程度地減少正畸矯治過(guò)程中的釉質(zhì)脫礦，但是也都存在著增加椅旁操作時(shí)間、患者依從性差等不利因素，因此未能廣泛推廣和應(yīng)用。鑒于釉質(zhì)脫礦嚴(yán)重的區(qū)域主要表現(xiàn)于被粘接托槽的周邊，與粘接范圍及技術(shù)密切相關(guān)。如果能在粘接劑中加入可以長(zhǎng)期緩釋出氟離子的氟化物，以達(dá)到預(yù)防托槽粘接區(qū)周邊釉質(zhì)脫礦的效果，無(wú)疑是一種簡(jiǎn)便而有效的方法。1983年，Rawls 和 Zimmerman首次成功研制出一種具有較穩(wěn)定氟離子緩釋性能的牙體修復(fù)用復(fù)合樹(shù)脂[2]，并證明其具有預(yù)防修復(fù)體周?chē)烙再|(zhì)脫礦的作用[3]。隨后，Sansing、 Rawls、Shaye 等[4]將這種復(fù)合樹(shù)脂與一般正畸粘接劑進(jìn)行了粘接強(qiáng)度的比較研究，結(jié)果沒(méi)有顯著差異。從此，研制開(kāi)發(fā)具有氟緩釋能力的正畸粘接劑（Fluoride Releasing Adhesive, FRA）開(kāi)始成為正畸醫(yī)師和口腔材料制造商共同關(guān)心的問(wèn)題。1989年，Underwood, Rawls 等[5]首次公開(kāi)發(fā)表論文，對(duì)FRA在正畸臨床應(yīng)用中減少釉質(zhì)脫礦的實(shí)際效果進(jìn)行了評(píng)價(jià)，結(jié)果表明FRA能有效減少托槽周?chē)再|(zhì)脫礦。至今，國(guó)外已研制開(kāi)發(fā)出數(shù)種擁有注冊(cè)商標(biāo)的FRA，如VP862、Rely-a-bond、Sequence、Light Bond、FluoEver OBA等，并且已將它們?cè)囉糜谡R床。國(guó)外目前關(guān)于FRA的研究仍主要集中在FRA的粘接強(qiáng)度、FRA緩釋氟離子的性能以及預(yù)防釉質(zhì)脫礦的效果幾個(gè)方面。隨著這些研究的深入及臨床上的試用，目前認(rèn)為FRA粘接強(qiáng)度較高，氟離子釋放較適量、穩(wěn)定，可以在一定程度上預(yù)防和減少釉質(zhì)脫礦。而且因?yàn)镕RA使用方便，不需額外占用椅旁操作時(shí)間，也不需要患者的配合等原因，其作為一種有效的防齲正畸粘接劑正越來(lái)越受到正畸醫(yī)生和患者的歡迎。
近二十年來(lái)，固定矯治器技術(shù)已成為我國(guó)正畸治療的主流技術(shù)方法。雖然我國(guó)目前已有國(guó)產(chǎn)的性能穩(wěn)定的普通口腔正畸粘接材料應(yīng)用于正畸臨床，但是尚未見(jiàn)到關(guān)于FRA的研制開(kāi)發(fā)報(bào)道，而國(guó)外進(jìn)口此類(lèi)材料價(jià)格昂貴，我國(guó)患者難以承受。為此我們與四川大學(xué)化學(xué)學(xué)院經(jīng)過(guò)近三年的合作研究，在系統(tǒng)地查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，兩年多來(lái)共進(jìn)行了數(shù)百次高分子化合物合成及檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)，終于聯(lián)合研制開(kāi)發(fā)出了一種FRA，暫命名為Fluo-HX.。目前，我們已初步探索出Fluo-HX中擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的有機(jī)氟源成分的實(shí)驗(yàn)室合成途徑，初步完成Fluo-HX 配方的篩選以及建立了一套簡(jiǎn)便有效的測(cè)試方法，為今后該項(xiàng)目的進(jìn)一步深入研究及市場(chǎng)化打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、現(xiàn)階段Fluo-HX 的組成及配方
Fluo-HX 粘接劑由酸蝕劑、釉質(zhì)涂劑和氟緩釋粘接劑組成。其中酸蝕劑采用37%的磷酸配制而成；釉質(zhì)涂劑由改性甲基丙烯酸酯、4-甲基丙烯酰氧乙基偏苯三酸酯（4-META）粘接性偶聯(lián)劑、活性稀釋劑和引發(fā)劑配制成A、B兩組分的液劑；氟緩釋粘接劑由PMMA樹(shù)脂、MMA樹(shù)脂、4-甲基丙烯酰氧乙基偏苯三酸酯（4-META）粘接性偶聯(lián)劑、硅烷化二氧化硅、高分子離子締合型含氟配合物（有機(jī)氟源）、活性稀釋劑、促進(jìn)劑和引發(fā)劑配制成A、B兩組分的粉液劑型。
三、今后的研究方向
1、劑型方面：從臨床反饋回來(lái)的信息顯示：操作方便、粘接力強(qiáng)的非調(diào)和單糊劑型正畸粘接劑將成為正畸醫(yī)師的首選。因此，我們研制的Fluo-HX 也必須順應(yīng)這個(gè)趨勢(shì)，將劑型改為非調(diào)和單糊劑型，這將是我們下一步工作的重點(diǎn)。
2、氟源方面：我們還將進(jìn)一步延長(zhǎng)對(duì)Fluo-HX 釋放氟離子時(shí)間的考察，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進(jìn)一步改進(jìn)有機(jī)氟源。
3、理化性能及生物適應(yīng)性：當(dāng)各方面工作都已基本完成后，我們將按照國(guó)家《牙科學(xué)牙釉質(zhì)粘合樹(shù)脂》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)YY 0269-1995的要求對(duì)Fluo-HX 進(jìn)行各項(xiàng)理化性能及生物適應(yīng)性測(cè)試。達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后，我們將對(duì)Fluo-HX的粘接性能及防止釉質(zhì)脫礦性能進(jìn)行臨床在體實(shí)驗(yàn)。
4、產(chǎn)品開(kāi)發(fā)：全部性能合格后，我們將把Fluo-HX中的關(guān)鍵成分—有機(jī)氟源申請(qǐng)專(zhuān)利，并尋找合作企業(yè)，以技術(shù)入股的形式將Fluo-HX 正式推向市場(chǎng)。
參考文獻(xiàn)
1.Graber TM, Vanardall RL. Orthodontics-Current Principles and Techniques.St.louis: Mosby, 1994
2.Rawls HR, Zimmerman BF. Fluoride-exchanging resins for caries protection. Caries Res, 1983,17:32-43
3.Benton JB, Zimmerman BF, Rawls HR, Turpin-Mair JS. Enamel fluoride uptake from an experimental anion exchanging resin [Abstract 919]. J Dent Res, 1983,62:271
4.Sansing WJ, Rawls HR, Shaye R. Evaluation of a caries-protective resin for orthodontic direct bonding [unpublished]. New Orleans: Louisiana State University School of Dentistry, 1983
5.Underwood ML, Rawls HR. Clinical evaluation of fluoride-exchanging resin as an Orthodontic adhesive. Am J Orthod Dentofac Orthop, 1989,96:93
第一部分 Fluo-HX與一般正畸粘接劑粘接性能的比較研究
前言
作為一種正畸粘接劑，樹(shù)脂型氟離子緩釋正畸粘接劑最基本的要求首先是粘接強(qiáng)度應(yīng)能夠滿(mǎn)足臨床的需要。而粘接性能的研究主要集中在測(cè)試材料的粘接抗張強(qiáng)度（Tensile Bond Strength, TBS）和粘接抗剪強(qiáng)度（Shear Bond Strength, SBS）。本研究采用我們研制的樹(shù)脂型氟離子緩釋正畸粘接劑Fluo-HX和目前我科臨床常用的兩種正畸粘接劑，在模擬臨床應(yīng)用的離體實(shí)驗(yàn)條件下，比較了三種粘接劑在牛牙釉質(zhì)和金屬托槽之間的粘接抗張強(qiáng)度和粘接抗剪強(qiáng)度，以了解：①、Fluo-HX與目前臨床常用的正畸粘接劑之間粘接強(qiáng)度有無(wú)明顯差異，粘接強(qiáng)度是否能夠滿(mǎn)足臨床的需要；②、隨著Fluo-HX中氟離子的緩慢釋放，F(xiàn)luo-HX的粘接強(qiáng)度是否會(huì)受到影響。
一、材料和方法
1.1 材料
1.1.1粘接劑 實(shí)驗(yàn)用的三種正畸粘接劑見(jiàn)表1。
表1 實(shí)驗(yàn)用的3種正畸粘接劑 粘接劑固化方式研制單位Fluo-HX調(diào)和四川大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、化學(xué)學(xué)院化學(xué)固化京津調(diào)和天津合成材料研究所化學(xué)固化TF非調(diào)和原華西醫(yī)大口腔材料研究室化學(xué)固化 1.1.2 離體牛牙 選取無(wú)齲的離體牛上中切牙，用水砂紙打磨唇面以制備出平滑的牙釉質(zhì)粘接面，蒸餾水清洗吹干后用37%磷酸酸蝕牙面1min，再用蒸餾水清洗吹干備用。
1.1.3 托槽 選取清潔、干燥的標(biāo)準(zhǔn)方絲弓上中切牙托槽（杭州新亞公司），托槽底面為槽溝固位型。事先栓結(jié)不銹鋼絲以便加力測(cè)試。
1.1.4 主要實(shí)驗(yàn)儀器LJ500型拉力試驗(yàn)機(jī)（吳忠微型試驗(yàn)機(jī)廠生產(chǎn)）。
1.2 方法
1.2.1 實(shí)驗(yàn)分組 每種粘接劑隨機(jī)粘接50個(gè)試件，完成粘接后分為5組，每組試件10個(gè)，分別放入37℃，相對(duì)濕度100%rh環(huán)境中5min, 37℃水中1h，24h，1月和3月，取出測(cè)試TBS和SBS，各測(cè)5個(gè)。
1.2.2 粘接抗張強(qiáng)度的測(cè)試 在溫度22±2℃，相對(duì)濕度55±5%rh環(huán)境中，分別按每種粘接劑的使用說(shuō)明完成粘接，按實(shí)驗(yàn)條件分組。最后在常溫環(huán)境條件下[1]，用LJ500型拉力試驗(yàn)機(jī)以10mm/min的拉伸速度對(duì)粘接試件持續(xù)施加拉力，記錄試件破壞時(shí)的最大拉力。根據(jù)托槽的底面積和破壞拉力，計(jì)算粘接抗張強(qiáng)度, 單位Mpa。
1.2.3 粘接抗剪強(qiáng)度的測(cè)試 取材、粘接、分組、環(huán)境條件等均與1.2.2步驟相同。測(cè)試時(shí)以10mm/min的拉伸速度對(duì)粘接試件持續(xù)施加剪切力。根據(jù)托槽的底面積和破壞剪切力，計(jì)算粘接抗剪強(qiáng)度, 單位Mpa。
1.2.4 統(tǒng)計(jì)方法 用SPSS 8.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，先用單因素方差分析比較總體均數(shù)，再用q檢驗(yàn)作兩兩比較，α取0.05。
二、結(jié) 果
2.1 三種粘接劑的TBS測(cè)試結(jié)果見(jiàn)表2： 在粘接完成5分鐘時(shí)，TF粘接劑粘接抗張強(qiáng)度顯著低于Fluo-HX和京津粘接劑（P<0.05），后兩者之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；粘接完成1小時(shí)、24小時(shí)、1月、3月時(shí)，三種粘接劑之間粘接抗張強(qiáng)度沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。 2.2 三種粘接劑的SBS測(cè)試結(jié)果見(jiàn)表3: 在粘接完成5分鐘時(shí)，TF粘接劑粘接抗剪強(qiáng)度顯著低于Fluo-HX和京津粘接劑（P<0.05），后兩者之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；粘接完成1小時(shí)、24小時(shí)、1月、3月時(shí)，三種粘接劑之間粘接抗剪強(qiáng)度沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
表二 三種粘接劑的TBS（Mpa） 粘接劑 浸水時(shí)間 5min (均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)1h (均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)24h (均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)1月 (均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)3月 (均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)Fluo-HX（n=5）5.06±0.505.89±0.897.62±0.647.66±0.707.62±0.63京津 (n=5)5.41±0.456.44±0.847.54±0.597.73±0.817.64±0.82TF (n=5)3.03±0.325.97±0.457.26±0.627.63±0.668.39±0.58F45.0982.2540.4840.0252.044PP<0.05P>0.05P>0.05P>0.05P>0.05 表三 三種粘接劑的SBS（Mpa） 粘接劑 浸水時(shí)間 5min (均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)1h (均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)24h (均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)1月 (均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)3月 (均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)Fluo-HX（n=5）13.23±1.3014.28±1.1315.71±2.4015.85±2.3616.38±1.72京津 (n=5)13.73±1.7214.64±1.6615.06±1.8715.21±1.4314.95±1.65TF (n=5)10.17±1.5213.36±1.1715.21±2.0716.15±1.8616.08±1.32F4.9551.1840.1130.4721.139PP<0.05P>0.05P>0.05P>0.05P>0.05 三、討論
在口腔正畸固定矯治技術(shù)中，正畸托槽是將矯治力傳遞至牙齒，使其產(chǎn)生正畸醫(yī)師所期望的牙移動(dòng)的關(guān)鍵傳力裝置。因此，托槽粘接是否牢靠在很大程度上影響到正畸治療的最終結(jié)果。在長(zhǎng)時(shí)間的正畸矯治過(guò)程中，粘接的托槽將受到正畸矯治力和口腔咀嚼力的作用。從力學(xué)角度分析，對(duì)牙釉質(zhì)—托槽粘接界面的拉應(yīng)力主要由正畸矯治弓絲等彈性元件的水平向形變產(chǎn)生，而對(duì)牙釉質(zhì)—托槽粘接界面的剪切應(yīng)力則由咀嚼力和正畸牽引及弓絲垂直向形變共同產(chǎn)生。一種能滿(mǎn)足臨床需要的正畸粘接劑應(yīng)該同時(shí)達(dá)到一定指標(biāo)的粘接抗張強(qiáng)度和粘接抗剪強(qiáng)度的要求，才能保證正畸托槽的粘接穩(wěn)定牢固。那么在離體實(shí)驗(yàn)的條件下，正畸粘接劑究竟應(yīng)達(dá)到多大的粘接抗張和抗剪強(qiáng)度才能夠滿(mǎn)足臨床需要呢？研究表明[2，3、4]，人的咀嚼力傳遞到托槽上平均為44~118N，而最大的正畸矯治力不超過(guò)15N。通過(guò)壓強(qiáng)計(jì)算公式P=F/S分析換算，其中P為壓強(qiáng)（即粘接抗張強(qiáng)度和粘接抗剪強(qiáng)度），F(xiàn)為拉力或剪切力，S為托槽底面積，同時(shí)考慮到不同正畸托槽、附件的粘接面積，以及矯治結(jié)束后易于去除等因素，經(jīng)計(jì)算可以得出，一般情況下（無(wú)嚴(yán)重深復(fù)合、反合及鎖合，出現(xiàn)這些情況時(shí)往往需要輔以咬合板方可粘接），正畸托槽所需的最大粘接抗張強(qiáng)度一般為6~8Mpa，最大粘接抗剪強(qiáng)度為14~16 Mpa。
從表2、表3的結(jié)果可以看出，F(xiàn)luo-HX和京津粘接劑在粘接完成5分鐘時(shí)，粘接抗張強(qiáng)度和粘接抗剪強(qiáng)度就足以達(dá)到臨床要求，此后仍有少量上升，24小時(shí)后達(dá)到穩(wěn)定值且長(zhǎng)期保持。而TF粘接劑在粘接完成5分鐘時(shí)，粘接抗張強(qiáng)度和粘接抗剪強(qiáng)度都低于Fluo-HX和京津粘接劑，但是也能夠滿(mǎn)足一般情況下的正畸粘接強(qiáng)度要求。1小時(shí)后TF粘接劑粘接強(qiáng)度顯著上升，與Fluo-HX和京津粘接劑無(wú)明顯差異，24小時(shí)以后達(dá)到穩(wěn)定值且長(zhǎng)期保持。出現(xiàn)這種結(jié)果的原因與不同粘接劑的固化特性有關(guān)。TF粘接劑屬于非調(diào)和型粘接劑，引發(fā)劑一般位于液劑中，所以其固化反應(yīng)的完全程度依賴(lài)于糊液接觸后兩者的充分?jǐn)U散和滲透，這一過(guò)程較之調(diào)和型粘接劑相對(duì)較長(zhǎng)，Yamada[3]等對(duì)Right-On,Lee Cleanse & BondⅡ等非調(diào)和型粘接劑的研究也證明了這一點(diǎn)。Fluo-HX和京津粘接劑均屬于調(diào)和型化學(xué)固化粘接劑，它們的兩組分在粘接前已得到充分混合，在口腔環(huán)境中很快完全固化，從而迅速達(dá)到較高的強(qiáng)度。這也提示我們?cè)谂R床上使用非調(diào)和型粘接劑時(shí)，糊劑層應(yīng)薄勻，使糊液接觸后能充分?jǐn)U散和滲透，以利于粘接劑迅速固化。同時(shí)在粘接最初完成時(shí)，因其粘接強(qiáng)度較低，故加力應(yīng)適當(dāng)，避免托槽脫落。
目前有關(guān)牙釉質(zhì)的粘接理論認(rèn)為[5]，牙釉質(zhì)粘接的三種方式為：機(jī)械嵌合、物理吸附和化學(xué)結(jié)合。機(jī)械嵌合是目前能達(dá)到的對(duì)牙釉質(zhì)粘接的主要作用方式，但不是最佳方式，而最理想的結(jié)合方式應(yīng)是粘接劑與牙釉質(zhì)形成穩(wěn)固的化學(xué)鍵，即產(chǎn)生化學(xué)性結(jié)合。但是這種結(jié)合要求粘接劑分子中含有能與羥基磷灰石反應(yīng)形成穩(wěn)定化學(xué)鍵的基團(tuán)或原子，且粘接劑能在牙面充分浸潤(rùn)鋪展并與羥基磷灰石分子達(dá)到足夠近的距離[以埃（Ao）為單位]，兩者分子中的原子間才會(huì)發(fā)生電荷轉(zhuǎn)移或異性電荷吸引而形成化學(xué)鍵。因此到目前為止，還沒(méi)有一種釉質(zhì)粘接劑能產(chǎn)生這種化學(xué)性的結(jié)合。在我們目前采用的Fluo-HX釉質(zhì)涂劑和粘接劑中，均含有4-甲基丙烯酰氧乙基偏苯三酸酯（4-META）這一成分，它的加入可望對(duì)牙釉質(zhì)和正畸托槽的粘接起到重要的作用。首先，在與牙釉質(zhì)粘接時(shí)，含4-META的釉質(zhì)涂劑能浸入酸蝕過(guò)的釉質(zhì)表層內(nèi)部深處而固化，且在釉質(zhì)中固化樹(shù)脂的尾部呈開(kāi)放狀，從而能進(jìn)一步發(fā)揮機(jī)械嵌合的作用。同時(shí)4-META單體的偏苯三酸酐功能基團(tuán)的極性不僅能與牙釉質(zhì)中的羥基磷灰石產(chǎn)生定向的分子間結(jié)合力形成氫鍵，從而增加與牙釉質(zhì)之間的粘接力，而且還能與金屬表面的氧化膜產(chǎn)生定向配位鍵的分子間結(jié)合力形成氫鍵，從而增強(qiáng)托槽與牙釉質(zhì)的粘接.這種氫鍵之間的作用力屬于一種物理性吸附,可以增強(qiáng)粘接劑對(duì)釉質(zhì)的粘接力。因此有研究表明，隨著牙釉質(zhì)粘接劑中4-META含量的增加，粘接劑對(duì)牙釉質(zhì)的粘接強(qiáng)度也隨之增加[6]。
Fluo-HX作為一種能夠緩慢釋放氟離子的樹(shù)脂型粘接劑，氟離子的釋放會(huì)不會(huì)影響到粘接劑的機(jī)械強(qiáng)度從而降低粘接強(qiáng)度呢？從表2和表3的結(jié)果我們可以看出，F(xiàn)luo-HX的粘接強(qiáng)度在粘接完成5分鐘后就達(dá)到較高強(qiáng)度。24小時(shí)后達(dá)到穩(wěn)定值，此后在為期3個(gè)月的實(shí)驗(yàn)時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定。由此可以看出，至少在三個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，F(xiàn)luo-HX的粘接強(qiáng)度沒(méi)有由于氟離子的釋放而降低，也就是說(shuō)，氟離子的釋放對(duì)于Fluo-HX的粘接強(qiáng)度沒(méi)有影響。這與Ella[7] 等的研究結(jié)果相同。從理論上分析，我們?cè)贔luo-HX中采用的有機(jī)氟源為高分子離子締合型含氟配合物（具體組成及結(jié)構(gòu)式見(jiàn)論文二），這種化合物一方面具有可以參與聚合的不飽和雙鍵，從而能與粘接劑中的PMMA樹(shù)脂、MMA樹(shù)脂、4-META等發(fā)生共聚結(jié)合，形成網(wǎng)狀聚合物；另一方面它還以離子締合型配合物的形式在側(cè)鏈上結(jié)合了一種含氟離子的配位化合物，而后者可在水溶液或唾液中逐步離解出氟離子，從而發(fā)揮氟離子緩釋的作用。這種以離子締合型配合物的形式結(jié)合的含氟離子的配位化合物并不參與樹(shù)脂單體的聚合，且由于配位化合物的相對(duì)穩(wěn)定性，也不會(huì)與聚合物中的其他成分發(fā)生化學(xué)結(jié)合，處于一種相對(duì)“自由”的狀態(tài)。當(dāng)Fluo-HX固化后處于水溶液或唾液環(huán)境中時(shí)，其中的氟離子逐步離解從而釋放出來(lái)（具體釋放原理見(jiàn)論文二）。因此氟離子的釋放對(duì)于聚合物的機(jī)械性能不會(huì)產(chǎn)生不利的影響，從而對(duì)Fluo-HX的粘接強(qiáng)度也沒(méi)有不利的影響。當(dāng)然，由于時(shí)間關(guān)系，我們對(duì)粘接強(qiáng)度的考察只進(jìn)行了3個(gè)月，氟離子的釋放量較少(見(jiàn)論文二)，隨著氟離子的進(jìn)一步釋放，F(xiàn)luo-HX的粘接強(qiáng)度會(huì)不會(huì)發(fā)生變化，我們將在今后的長(zhǎng)期實(shí)驗(yàn)中繼續(xù)觀察。
四、結(jié)論
1、在模擬臨床應(yīng)用的離體實(shí)驗(yàn)條件下，F(xiàn)luo-HX與京津釉質(zhì)粘接劑在為期共3個(gè)月的各個(gè)檢測(cè)時(shí)點(diǎn)上，其粘接抗張強(qiáng)度和粘接抗剪強(qiáng)度均無(wú)顯著差異；Fluo-HX在粘接完成初始階段其粘接抗張強(qiáng)度和粘接抗剪強(qiáng)度顯著高于TF粘接劑，1小時(shí)后，與TF粘接劑之間無(wú)顯著差異。因此可以認(rèn)為，F(xiàn)luo-HX與目前臨床上使用的國(guó)產(chǎn)正畸粘接劑（包括調(diào)和型或非調(diào)和型）之間，粘接強(qiáng)度沒(méi)有差異，F(xiàn)luo-HX可以達(dá)到臨床使用的粘接強(qiáng)度要求。
2、在3個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，F(xiàn)luo-HX中氟離子的釋放沒(méi)有對(duì)Fluo-HX的粘接強(qiáng)度產(chǎn)生不利的影響。
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